reins

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Voici une image longitudinale d’un rein, extraite d’une échographie faite cette semaine pour un bilan d’insuffisance rénale chronique.

Deux questions :

– voyez vous quelque chose d’anormal ?  OUI : le rein est entouré d’une couronne hypoéchogène.

– si oui, quid ? On appelle cela la « perirenal capsula adiposa« , qui serait associée au diabète de type II d’une part et exprimerait précocement des lésions rénales chez des patients obèses non diabétiques et non hypertendus .

– deux références :

(1) Sun et al,  Int Urol Nephrol 2013 Dec;45(6):1589-95.

(2) Nahm AM, Ritz E .Nephrol Dial Transplant (1996) 11: 548-549

rein écho image de la semaine e danse 2014-08-05

 

Voici les images sélectionnées d’une jeune (31 ans) patiente suivie pour une sclérose tubéreuse de Bourneville.

Un scanner de l’abdomen est réalisé dans les suites d’une échographie pour préciser deux lésions rénales droites , non kystiques, et sans séméiologie US typique d’angiomyolipome.

Dans les suites de la prise en charge, chacune des lésions rénales imagées sera réséquée, avec conservation du rein.

L’une d’entre elles est un oncocytome (lésion 1) , l’autre un adénocarcinome (lésion 2).

Voici donc ces deux lésions, avec un tableau indiquant les courbes de rehaussement.

Lésion 1:   Pour voir correctement, il faut cliquer sur l’image 

Cas de la semaine blog ed 1 2014-07-21 à 15.11.03

 

Lésion 2: Pour voir correctement, il faut cliquer sur l’image 

Cas de la semaine blog ed 3 2014-07-21 à 15.11.14

 

Courbes de rehaussement :  Pour voir correctement, il faut cliquer sur l’image 

Cas de la semaine blog ed 2 2014-07-21 à 15.11.27

Quel est votre avis  ?  Réponse 24/7/2014

Lésion 1 : oncocytome

Lésion 2 : oadénocarcinome.

 Quelques notes de théorie => oncocytome et adénocarcinome rein bourneville réponse cas de la semaine

 

Etienne