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Voici une séquence d’échographie hépato-biliaire

  • J’avais demandé votre avis avec 3 réponses possibles :
    • elle est normale
    • elle n’est pas normale et c’est un cas de …. et il faut vite en référer au clinicien.
    • elle n’est pas normale mais « cool », il faut juste vérifier l’histoire de ce patient
  • Je n’ai pas eu de réaction (les vacances ou la lassitude…)
    • La réponse est bien sûr : c’est de l’aérobilie. Dans le livre d’échographie abdominale dont j’achève la rédaction, vous pourrez lire que …. »L’aérobilie se présente sous la forme d’artéfacts hyperéchogènes de topographie plutôt centrale, animés de mouvements lents suivant la direction du flux biliaire normal. Ces artéfacts sont mobilisables en fonction de la position du patient : en décubitus latéral gauche, on assiste au lent déplacement de ces artéfacts vers les voies biliaires droites ».

Etienne

Patiente de 93 ans admise pour douleur abdominale et INR > 7 , sous Sintrom

Votre avis sur ces deux images de CT sans injection Iv d’iode

=> hématome grêle sur surdosage en anticoagulants (avec réaction péritonéale)

=> Hématome sur sintrom 2015

=> petit lien vers un article sur Hématome sur sintrom 2015

Capture d’écran 2015-03-28 à 18.54.49

Que pensez vous des anomalies vues sur ce scan et cette échographie réalisée dans le décours immédiat d’une chirurgie hépatique (transplantation) ? Le patient ne va pas bien. On a donc demandé une échographie abdominale puis un scanner.

– reins ?  Nécrose corticale rénale  => un mémo théorique « nécrose corticale rénale, un update »

– rate ? Ischémie (hypoperfusion)

– foie ? Ischémie centrale

– intestin (colon)?  Colite ischémique gauche

Capture d’écran 2014-12-20 à 14.48.11