voies urinaires

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Voici quatre images d’un dossier d’une jeune adulte, ayant subi un grave accident de roulage.

Elle nous est transférée le lendemain de son accident, avec un scanner initial.

On peut y voir des lésions hépatiques et spléniques. Vu son état clinique instable, une angiographie avec embolisation splénique est réalisée.

Ma question porte sur les reins : il s’y est passé quelque chose, sur base des images de départ, puis celle du CT fait juste après l’embolisation splénique.

L’échographie centrée sur le rein droit est aussi très évocatrice.

Quel est votre diagnostic concernant les reins ?

Lacération incomplète du pédicule veineux du rein droit 

 

Capture d’écran 2013-11-03 à 18.01.51

Echographie rénale réalisée chez une patiente d’une trentaine d’année, suivie pour un lupus érythémateux, sous cyclophosphamide.

Dégradation progressive de la fonction rénale.

Vue de son rein gauche : qu’en pensez vous ?   Il s’agit de signes échographiques d’une néphropathie chronique, telle qu’on l’observe dans le lupus (“néphropathie lupique”). Pour attester de la sévérité de l’atteinte, il est utile de mesurer les indices de résistance, qui sont corrélés à la sévérité de l’affection, mais pas son activité: voir petit résumé d”un article sur ce sujet dans Radiology : Echographie rénale et Lupus

Le rôle du cyclophosphamide est possible: je vais faire des recherches dans la littérature pour celà.

image de la semaine 18-7-2013