colon

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Lessons from PROCARE.

Prof. F. Penninckx, abdominal surgical oncology Dept., University Hospital Gasthuisberg, Leuven, and Dr. D. Leonard, Service de Chirurgie digestive, Cliniques universitaires St-Luc, Brussels.

Monday April 28, 2014 at 6.00 PM

Cliniques Universitaires St- Luc, Salle de réunion du 3ème étage
10 Ave Hippocrate, 1200 Bruxelles
 
Information: Prof. V. Grégoire
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Vincent GREGOIRE, MD, PhD
Professor in Radiation Oncology
Radiation Oncology Dept & Center for Molecular Imaging and Experimental Radiotherapy
Université Catholique de Louvain
St-Luc University Hospital
10 Ave Hippocrate
1200 Brussels
BELGIUM
Tel: + 32-2-764.9443
Fax: + 32-2-764.9425
E-mail: vincent.gregoire@uclouvain.be
Web site: http://www.md.ucl.ac.be/rbnt/intro.htm
http://www.md.ucl.ac.be/ccmf/
http://www.saintluc.be/

 

Patiente de 59 ans, admise en urgence ce jour pour douleurs abdominales aiguës.

On a osé nous demander un cliché d’abdomen à blanc au lit : le voici.

cas 27-9-2013

Deux diagnostics sont à proposer : volvulus sigmoidien ou caecal.

On a fait un CT dans la foulée : l’hypothèse à retenir :  VOLVULUS CAECAL

Pourquoi :

– âge : le volvulus du sigmoide touche une population plus âgée

– signes RX : absence de granité caecal en fosse iliaque droite, distension d’un segment colique isolé dans l’hypocondre gauche , avec distension grêle, parce qu’en se volvulant, le caecum emmène autour de son axe l’iléon terminal.

Voici donc le CT avec quelques éléments sémantiques utiles , à savoir la zone d’enroulement (“whirl”) et la topographie ectopique de l’appendice, dans l’hémiabdomen gauche, qui se raccorde au caecum distendu

réponse cas de la semaine 27-9-2013  E DANSE