Voici une annonce d’un intéressant congrès centré sur les ablations de lésions rénales, thème qui concerne les radiologues au moins autant que les urologues.
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Echo ou CT en cas de crise de colique néphrétique : la polémique est ré-ouverte <== Cliquez ici
US vs CT en cas de colique néphrétique
Voici une image longitudinale d’un rein, extraite d’une échographie faite cette semaine pour un bilan d’insuffisance rénale chronique.
Deux questions :
– voyez vous quelque chose d’anormal ? OUI : le rein est entouré d’une couronne hypoéchogène.
– si oui, quid ? On appelle cela la “perirenal capsula adiposa“, qui serait associée au diabète de type II d’une part et exprimerait précocement des lésions rénales chez des patients obèses non diabétiques et non hypertendus .
– deux références :
(1) Sun et al, Int Urol Nephrol 2013 Dec;45(6):1589-95.
(2) Nahm AM, Ritz E .Nephrol Dial Transplant (1996) 11: 548-549
Voici les images sélectionnées d’une jeune (31 ans) patiente suivie pour une sclérose tubéreuse de Bourneville.
Un scanner de l’abdomen est réalisé dans les suites d’une échographie pour préciser deux lésions rénales droites , non kystiques, et sans séméiologie US typique d’angiomyolipome.
Dans les suites de la prise en charge, chacune des lésions rénales imagées sera réséquée, avec conservation du rein.
L’une d’entre elles est un oncocytome (lésion 1) , l’autre un adénocarcinome (lésion 2).
Voici donc ces deux lésions, avec un tableau indiquant les courbes de rehaussement.
Lésion 1: Pour voir correctement, il faut cliquer sur l’image
Lésion 2: Pour voir correctement, il faut cliquer sur l’image
Courbes de rehaussement : Pour voir correctement, il faut cliquer sur l’image
Quel est votre avis ? Réponse 24/7/2014
Lésion 1 : oncocytome
Lésion 2 : oadénocarcinome.
Quelques notes de théorie => oncocytome et adénocarcinome rein bourneville réponse cas de la semaine
Etienne
→ Evolution spontanée des kystes :
résumé dans le cadre des staffs hebdomadaires du secteur d’imagerie abdominale aux CUSL :
Dr P Tritschler
