urgences réanimation radiologie

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Patiente de 93 ans admise pour douleur abdominale et INR > 7 , sous Sintrom

Votre avis sur ces deux images de CT sans injection Iv d’iode

=> hématome grêle sur surdosage en anticoagulants (avec réaction péritonéale)

=> Hématome sur sintrom 2015

=> petit lien vers un article sur Hématome sur sintrom 2015

Capture d’écran 2015-03-28 à 18.54.49

Que pensez vous des anomalies vues sur ce scan et cette échographie réalisée dans le décours immédiat d’une chirurgie hépatique (transplantation) ? Le patient ne va pas bien. On a donc demandé une échographie abdominale puis un scanner.

– reins ?  Nécrose corticale rénale  => un mémo théorique “nécrose corticale rénale, un update

– rate ? Ischémie (hypoperfusion)

– foie ? Ischémie centrale

– intestin (colon)?  Colite ischémique gauche

Capture d’écran 2014-12-20 à 14.48.11

Voici quatre images d’un dossier d’une jeune adulte, ayant subi un grave accident de roulage.

Elle nous est transférée le lendemain de son accident, avec un scanner initial.

On peut y voir des lésions hépatiques et spléniques. Vu son état clinique instable, une angiographie avec embolisation splénique est réalisée.

Ma question porte sur les reins : il s’y est passé quelque chose, sur base des images de départ, puis celle du CT fait juste après l’embolisation splénique.

L’échographie centrée sur le rein droit est aussi très évocatrice.

Quel est votre diagnostic concernant les reins ?

Lacération incomplète du pédicule veineux du rein droit 

 

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