Trois images réalisées chez le même patient.
Quel est votre diagnostic ?
Il s’agit d’une adénomyomatose vésiculaire. L’échographie est plutôt atypique dans ce cas, puisque la vésicule apparaît plutôt petite et mal définie et qu’on ne voit pas les artéfacts en queue de comète typique. Ce n’est que rétrospectivement qu’on peut deviner des éléments en faveur du diagnostic d’adénomyose et qu’on suspecte le calcul infundibulaire visible en IRM.
Quelles sont vos éventuelles recommandations ?
Il n’est pas prouvé qu’il faille faire quelque chose. Le lien avec des symptômes reste matière à débat.
Pour avoir les idées claires sur le sujet, nous vous suggérons la lecture de l’article de notre ami dynamique Marc Zins et collaborateurs.
Zins M, Boulay-Coletta I, Molinié V, et al. Imaging of a thickened-wall gallbladder. J Radiol. 2006 Apr;87:479-93.
Merci à Marian pour son excellente réponse.
Etienne
Sur ces images je dirais que c’est une adénomyomatose vésiculaire associée a un calcul.
Le calcula été probabelemnt la cause de l’apparition de cette adénomyomatose (obstruction, processus inflmmatoire chronique…).
Merci pour ta réponse exacte.
Merci pour ce cas qui m’a permis d’élucider une IRM ce jour.
Bien à toi.
Xavier
ton message m’a fait plaisir.
en espérant pouvoir encore être utile à l’avenir
Etienne
Très joli cas Etienne et Merci pour la gentille référence à notre travail!
Avec plaisir.
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