Trois images réalisées chez le même patient.
Quel est votre diagnostic ?
Il s’agit d’une adénomyomatose vésiculaire. L’échographie est plutôt atypique dans ce cas, puisque la vésicule apparaît plutôt petite et mal définie et qu’on ne voit pas les artéfacts en queue de comète typique. Ce n’est que rétrospectivement qu’on peut deviner des éléments en faveur du diagnostic d’adénomyose et qu’on suspecte le calcul infundibulaire visible en IRM.
Quelles sont vos éventuelles recommandations ?
Il n’est pas prouvé qu’il faille faire quelque chose. Le lien avec des symptômes reste matière à débat.
Pour avoir les idées claires sur le sujet, nous vous suggérons la lecture de l’article de notre ami dynamique Marc Zins et collaborateurs.
Zins M, Boulay-Coletta I, Molinié V, et al. Imaging of a thickened-wall gallbladder. J Radiol. 2006 Apr;87:479-93.
Merci à Marian pour son excellente réponse.
Etienne
