Voici une image d’IRM « dépliée », et une image d’échographie du foie, réalisée chez le même patient.
L’échographie a été demandée dans le cadre des anomalies vues en IRM cérébrale: cette IRM avait été prescrite pour le bilan de crises d’épilepsie. Les flèches de nos collègues neuro-radiologues pointent sur des anomalies suggestives.
Ma question : que voyez vous sur cette échographie ? A quelle maladie pensez vous ?
Le foie est le siège de fines ponctuations hyperéchogènes, qui font penser à des angiomyolipomes.
Donc on est en face d’une sclérose tubéreuse de Bourneville.
Des lésions abdominales sont rapportées dans 80 % des cas, avec une atteinte rénale (angiomyolipomes) et parfois hépatique (13 %). On dit que les femmes sont plus touchées que les hommes pour ces localisations abdominales. Si on observe des lésions hépatiques du type angiomyolipome isolées, sans atteinte rénale, il faut évoquer d’autres diagnostics de ces lésions hépatiques.
Voici une suggestion de lecture : Fricke BL1, Donnelly LF, Casper KA, Bissler JJ. Frequency and imaging appearance of hepatic angiomyolipomas in pediatric and adult patients with tuberous sclerosis. AJR Am J Roentgenol. 2004 Apr;182(4):1027-30